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長期護(hù)理保險政策解讀
2021年08月19日
長期護(hù)理保險是國家推行的第六險種，目前云南省只覆蓋昆明市基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工參保人。昆明市基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)職工參保人，自2021年1月1日起，均同時參保昆明市長期護(hù)理保險。
長期護(hù)理保險政策解讀
●什么是長期護(hù)理保險制度？
長期護(hù)理保險制度是指因年老、疾病、傷殘、嚴(yán)重認(rèn)知障礙等導(dǎo)致長期重度失能的參保人，享有基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)和資金保障的社會保險制度。
●長期護(hù)理保險待遇保障方式有哪些？
現(xiàn)長期護(hù)理保險的待遇方式有以下3種：
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)：可以入住機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)護(hù)理人員可以對參保人進(jìn)行生活照料和醫(yī)療護(hù)理最高可以享受國家補(bǔ)貼2600元/月。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理:可以入住機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)護(hù)理人員可以對參保人進(jìn)行生活照料最高可以享受國家補(bǔ)貼2400元/月。
居家機(jī)構(gòu)上門服務(wù)：有定點機(jī)構(gòu)分配護(hù)工上門進(jìn)行護(hù)理，每月最高支付限額為2200元/月
居家近親屬護(hù)理:可以在家里，經(jīng)過機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格的失能參保人家屬、親戚、鄰居等對參保人進(jìn)行生活照料最高可以享受國家補(bǔ)貼1600元/月(機(jī)構(gòu)會扣除所享受金額5%)。
●申請長期護(hù)理保險待遇時需攜帶以下資料
1.申請人和代理人有效身份證原件和復(fù)印件、申請人醫(yī)保卡原件和復(fù)印件、申請人近期正面1寸免冠照2張。
2.入院記錄、出院記錄、首次病程記錄、疾病診斷證明、二級以上醫(yī)院的診斷證明。
